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| ◎ 概 要 |
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平成20年4月から40歳～74歳を対象に実施される特定健診は、健診結果によってメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）など、生活習慣病のリスクの高いグループとその予備群を抽出（段階分け）し、保健師や管理栄養士が指導し（特定保健指導）、生活習慣病の予防を目指すものです。
このメタボリックシンドロームの概念を導入することにより、健診項目の変更がある場合があります。中でも腹囲測定は新しいものです。
皆さまがご受診いただいている人間ドックや生活習慣病予防健診、定期健診と兼ね合わせて実施する場合と特定健診のみ実施する場合と保険者さまの意向に併せてご受診いただけます。
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| ◎ メタボリックシンドロームの診断基準 |
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必須項目 |
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ウエスト周囲経
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男性 85cm以上
女性 90cm以上
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（内蔵脂肪の面積は男女とも100c㎡以上に相当する）
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＋ 以下のうち2項目以上
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選択項目 |
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中性脂肪
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150mg/dl以上
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かつ／または
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HDLコレステロール
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40mg/dl以上
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収縮期（最高）血圧
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130mmHg以上
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かつ／または
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拡張期（最低）血圧
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85mmHg以上
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空腹時血糖
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110mg/dl以上
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かつ／または |
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HbA1c
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5.5%以上
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※ 高脂血症・高血圧・糖尿病に対する薬物治療を受けている場合は、
それぞれの項目に含めてください。
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| ◎ 特定保健指導の対象者（階層化） |
| 腹囲 |
追加リスク |
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対象 |
| 1.血糖 2.脂質 3.血圧 |
4.喫煙暦 |
40～64歳 |
65～74歳 |
| ≧85cm（男性） |
２つ以上該当 |
－ |
積極的支援 |
動機づけ支援 |
| ≧90cm（女性） |
1つ該当 |
あり |
| なし |
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| 上位以外で
BMI≧25 |
3つ該当 |
－ |
積極的支援 |
動機づけ支援 |
| 2つ該当 |
あり |
| なし |
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| 1つ該当 |
－ |
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| ◎ 特定保健指導 |
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「積極支援レベル」
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保健師や管理栄養士が食事のとり方や運動などの計画を作成面接や電話で状況を確認し、さらに半年後生活習慣が改善できたかを確認します。
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| 「動機づけ支援レベル」 |
 計画書作成と半年後の評価をします
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| ◎ 腹囲（おへそ周り）の測り方
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特定健診では、検診項目に腹囲測定が新しく加わります。
① 力を抜いて立った姿勢で
② おへその高さ
③ 軽く息を吸って吐き出した状態で
④ 地面と平行（水平）に
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